近日,1名因暴饮暴食致出血坏死型胰腺炎患者,出现感染性休克、呼吸衰竭,险些丢了性命。经过赣西肿瘤医院外科及重症监护室医务人员的全力抢救,住院20余天,方痊愈出院。
年仅27岁的刘先生,自2018年婚后,平日里经常和朋友一起吃夜宵,暴饮暴食,体重从60公斤猛增到100公斤。今年8月22日晚上,在和朋友聚餐后不久便开始出现了剧烈腹痛伴恶心、呕吐。在当地医院按肠胃炎治疗1整天,腹痛症状没有减轻反而开始持续加剧,并逐渐出现嗜睡、呼吸急促等症状,医生和家属均感觉病情在加重,立即联系转院,紧急救护车护送至萍乡赣西肿瘤医院诊治,外科主治医生结合其体型、饮食习惯、淀粉酶升高、钙离子降低、腹部CT显示胰腺水肿坏死、脐周渗出等情况,确诊为重症出血坏死型胰腺炎,迅速将他转入了重症监护室治疗。
(检验报告单)
(肺损伤情况)
(胰周情况)
因出现呼吸衰竭、急性肺损伤、感染性休克等危急症状,随时可能因多器官功能衰竭而死亡。医院紧急成立由外科及重症医学科专家组成的医疗抢救治疗小组,果断为刘先生进行了气管插管、留置空肠营养管、留置腹腔引流管、留置中心静脉导管、禁食补液、心电监护、抑制胰腺分泌、呼吸机辅助呼吸等紧急救治,各项抢救措施紧张有序地进行。经过专家及重症监护室医务人员日夜兼程、联合协作20多天抢救治疗,刘先生终于化险为夷,病情明显好转,转入普通病房继续治疗,于日前顺利痊愈出院。
院长助理、外科主任黄凌敏介绍:急性重症胰腺炎有起病急、进展快、并发症多、伴发多器官功能损害、死亡率高的特点,24-48小时是救治的黄金时间。急性胰腺炎部分为自限性疾病,但有部分患者会发展为病死率极高的重症胰腺炎,早期诊断早期规范治疗可使死亡率明显下降。目前各专业领域已经逐渐形成较为成熟的非手术治疗为主的多学科综合救治模式,个别患者就诊时间晚、治疗依从性差或者不配合治疗,随时有可能会出现死亡的风险。急性胰腺炎最关键是早诊断、早治疗,听从医嘱,有规律饮食,千万不能任性。
那有些人分不清自己到底是肠胃炎还是胰腺炎,这该怎么办呢?
黄凌敏主任说:急性胰腺炎较急性肠胃炎而言疼痛较为剧烈,且持续时间长,患者发病初期通常会感到上腹部疼痛,并可放射至腰背部,常常还伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。
预防胰腺炎,管住嘴迈开腿
胰腺有两大任务,一是帮助消化,二是调节血糖。如何保护胰腺?
少喝酒,不暴饮暴食
远离高脂肪高蛋白食物
尤其是年轻人喜欢的烧烤、小龙虾等。应多吃蔬菜水果,促进肠道的蠕动和消化。日常烹饪时,以清蒸、水煮为主,少吃油炸食品。
加强运动
适当运动对降低血糖、改善血脂代谢有较好的效果。
重视体检
有胰腺癌家族史、长期饮酒、有高油三脂血症的人,建议至少半年做一次有针对性的体检。