胃镜检查现在已经作为上消化道几乎所有疾病发现和诊断的金标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗。但是对于胃镜的认识，不少人还存在一些误区，对胃镜检查感到惧怕。
*误区一、呼气试验能替代胃镜*
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
*误区二、胃镜检查很痛苦*
有消化道方面症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦而犹豫不决。事实上，随着胃镜质量的不断提高（更细、更软，操控性更好）和操作医生技术的愈加熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。绝大多数病人可以在5-10分钟内完成检查。因此多数病人是能够承受的。
由于空腹状态下，胃和十二指肠是弯曲的、扁扁的，胃镜检查时必需向腔内打入气体，所以检查过程中很多病人会感觉腹胀。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。
因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。一般高度紧张、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人如果没有禁忌症，可以采用“无痛”胃镜检查。
*误区三、年轻人不需要做胃镜*
年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当病人有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。
当然，一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。由于胃癌病人不一定有报警症状，胃癌发病率相对较高，而胃镜检查费用相对较低，因此为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
哪些人群需主动、定期作胃镜检查？
目前比较普遍的认识是，以下任何一类人群具备其中一条，建议尽早、每年做一次胃镜检查：
1.年龄40岁以上。
2.家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。
3.不明原因的体重下降
4.幽门螺杆菌感染。
5.有不明原因呕血样咖啡色物或柏油样粪便
6. 若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、腹胀、呃气、反酸、消化道不良、恶心、呕血或有腹部包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。
7.有胆囊切除史者。
8.既往有胃病史，特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。
9.出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过
10.本人患过其他肿瘤，对已确诊的胃病或胃部手术后的随访观察。
什么是无痛胃镜？
全麻无痛胃镜就是在进行胃镜诊疗前，静脉注射一种或几种高效安全的麻醉药，患者随即进入睡眠状态，然后实施诊疗。患者在整个诊疗过程中全身放松，无任何痛苦。检查结束后迅速苏醒，对检查过程无痛苦记忆。
无痛胃镜检查有哪些优点？
1.消除紧张，焦虑情绪，有助于减少操作过程中因为您的紧张，恐惧和不合作而产生的心血管意外。使检查过程更顺畅。
2.让您对整个检查过程无记忆，无痛苦感觉。
3.减少胃肠蠕动，便于细微病变的观察。
4.减少因为您痛苦而不自觉的躁动引起的机械性损伤的概率。
无痛胃镜检查的适应症
1.对胃镜检查有焦虑恐惧的患者。
2.要求对检查过程完全无感觉的患者。
3.需要无痛胃镜辅助下的胃、食道手术的患者。
胃镜检查前后要注意什么呢
胃镜前
检查前需要禁食8小时。
高血压患者检查日照常口服降压药，待血压平稳后再行胃镜检查。
普通胃镜检查可适量饮水，无痛胃镜检查除服药需少量饮水外，检查前4小时尽量不饮水。
检查前口服咽部麻醉药以减少咽部不适感，有活动性义齿者需要取下。
无痛胃镜检查必须有成人家属陪同。
胃镜后
检查后会有喉咙痛，少许腹胀，这些现象一般在休息片刻后会好转。
因咽部麻醉感未完全消失，部分病人进食后容易出现呛咳，建议最好检查后2小时后再进温凉流质饮食，下一餐进半流或易消化饮食，次日恢复正常饮食
如检查过程中做了活检，消化道黏膜存在小的创面，需要检查后4小时才能进食温凉流质。
检查后如出现腹胀，腹痛，呕血和黑便等症状，请及时来医院就诊。
无痛胃镜检查结束后需观察30-60分钟等患者完全清醒后方可离开，由于药物作用，可能会有头晕等不适，24小时内禁止开车、骑车及饮酒，外出需小心，由成人陪同。
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